"주사 한 번 맞는데 방사선 쬐는 거, 괜찮은가요?" C-arm 영상 유도 주사, 이만큼 알면 마음이 놓입니다

"허리 주사를 C-arm 보면서 놓는다고 하던데, 그게 엑스레이잖아요. 방사선 계속 쬐는 거 아닌가요?"

시술 동의서를 앞에 두고 이렇게 묻는 분이 정말 많습니다. 충분히 드는 걱정입니다. C-arm은 실시간으로 몸속을 들여다보며 바늘 끝 위치를 확인하는 영상장비고, 원리상 엑스선을 씁니다. 하지만 "영상으로 확인하면서 정확한 지점에 약을 넣는 것"과 "방사선을 얼마나 쬐느냐"는 나눠서 볼 문제입니다. 오늘은 통증 시술에서 C-arm이 왜 쓰이는지, 노출량은 어느 정도인지, 환자가 알아두면 좋은 점을 하나씩 풀어보겠습니다.

C-arm은 왜 통증 주사에 쓰일까

C-arm은 C자 모양 팔의 한쪽에서 엑스선을 쏘고 반대쪽에서 받아, 몸속 뼈와 바늘을 실시간 화면으로 보여주는 장비입니다. 일반 엑스레이가 한 장의 정지 사진이라면, C-arm은 시술하는 동안 필요한 순간에만 짧게 찍어 위치를 확인하는 방식이라고 이해하시면 됩니다.

통증 시술에서 이게 중요한 이유는 겨냥해야 하는 지점이 아주 좁고 깊기 때문입니다. 척추 신경이 지나가는 경막외 공간, 통증을 전달하는 후관절의 내측지, 관절 안쪽 공간 같은 곳은 겉에서 만져서는 알 수 없습니다. 눈을 감고 바늘을 넣는 것과, 화면으로 바늘 끝을 보면서 넣는 것은 정확도가 다를 수밖에 없습니다.

마디찬통증의학과에서는 경막외 조영술과 관절강 조영술, 후관절 내측지 차단술 같은 시술에 C-arm을 활용합니다. 조영술이라는 이름이 붙은 건, 조영제를 조금 흘려 넣어 약물이 실제로 목표한 공간에 정확히 퍼지는지를 눈으로 확인한 뒤 본 약을 주입하기 때문입니다. 엉뚱한 곳에 약이 들어가는 상황을 미리 걸러내는 안전장치인 셈입니다.

방사선 노출, 실제로는 어느 정도일까

가장 궁금해하시는 부분입니다. 결론부터 말하면, 통증 시술에 쓰이는 C-arm 촬영은 진단용 CT처럼 길게 이어지는 촬영이 아니라, 바늘 위치를 잡는 짧은 순간에만 간헐적으로 노출됩니다. 시술 전체 시간이 길어도 실제 방사선이 나오는 시간은 그중 극히 일부입니다.

숙련된 시술자일수록 이 노출을 더 줄일 수 있습니다. 해부학적 구조에 익숙하면 바늘을 넣고 확인하는 횟수 자체가 줄고, 한 번 찍을 때 화면을 최소한으로만 쓰기 때문입니다. 촬영 범위를 좁히고, 필요 없는 순간에는 페달에서 발을 떼는 것만으로도 환자와 의료진 모두의 노출이 낮아집니다.

그럼에도 방사선은 방사선입니다. 그래서 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우, 최근 다른 검사로 방사선을 많이 쬔 경우에는 반드시 시술 전에 알려주셔야 합니다. 부위에 따라 C-arm 대신 초음파 유도 방식으로 접근하는 것이 더 적합할 수 있고, 이런 판단은 진료 과정에서 함께 정합니다.

초음파와 C-arm, 부위에 따라 나눠 씁니다

흔히 "영상 유도 주사는 다 방사선을 쓴다"고 생각하지만, 실제로는 목표 부위에 따라 장비를 달리 씁니다. 마디찬에서는 C-arm과 근골격 초음파를 모두 갖추고 있습니다.

초음파는 방사선을 전혀 쓰지 않고 인대·힘줄·근육 같은 연부조직을 실시간으로 보여줍니다. 그래서 어깨 회전근개, 팔꿈치, 손목, 재생치료(DNA·프롤로테라피)처럼 물렁조직을 직접 겨냥하는 시술에 주로 쓰입니다. 반면 뼈에 가려 초음파로는 보기 어려운 척추 심부, 경막외 공간, 관절 깊은 곳은 C-arm이 더 선명합니다.

어느 쪽이 더 좋은 장비냐가 아니라, 겨냥할 곳이 어디냐에 따라 정확도가 높은 쪽을 고르는 것입니다.

환자가 시술 전에 알아두면 좋은 것들

먼저 시술 자체는 짧습니다. 방사선 노출을 걱정해 시술을 아예 피하기보다는, 정확한 지점에 한 번에 약을 넣는 편이 결과적으로 시술 횟수와 부담을 줄이는 경우가 많습니다.

조영술과 차단술 계열은 건강보험 급여가 적용되는 시술입니다. 비용 부담이 커서 망설이는 분이라면 이 점도 참고하시면 좋겠습니다. 다만 드물게 출혈·감염 같은 합병증이 있을 수 있어, 시술 여부와 방식은 전문의 진료 후 결정합니다.

마지막으로, 시술 후 궁금한 점이나 불편감은 참지 말고 알려주시는 게 좋습니다. "이 정도면 괜찮은 건가" 혼자 판단하기 어려운 부분을 함께 확인하는 것이 회복 과정의 일부입니다.

담당 의료진

마디찬통증의학과 박재영 대표원장은 마취통증의학과 전문의로, 연세대학교를 졸업하고 한림대학교에서 마취통증의학 전문의 과정을 밟았습니다. 한림대학교의료원 마취통증의학과 외래교수를 역임했고, 청담튼튼병원·88병원 비수술치료센터 원장 등을 거치며 비수술 척추·관절 치료 30만례 이상의 임상 경험을 쌓았습니다. 대한통증학회 정회원, 대한근골격초음파학회 정회원으로 활동하고 있습니다.

박 원장은 "다리 저림의 원인은 한 가지가 아닙니다. 정확한 지점을 찾아내는 것이 치료의 시작입니다. 마디찬은 과잉 진료 대신, 원인에 맞는 비수술 치료부터 단계적으로 접근합니다"라고 말합니다. 영상 장비를 쓰는 이유도 결국 이 "정확한 지점"을 찾기 위해서입니다.

자주 묻는 질문

한 번 시술받으면 방사선이 몸에 쌓이나요. C-arm 촬영은 짧고 간헐적이라, 단발성 통증 시술에서 걱정할 만큼 축적되는 경우는 흔치 않습니다. 다만 여러 검사가 겹칠 예정이라면 미리 상의하세요.

무조건 C-arm으로 주사를 놓나요. 아닙니다. 연부조직 시술은 초음파로, 척추 심부나 관절강은 C-arm으로 부위에 맞게 나눠 씁니다.

병원 안내

📍 마디찬통증의학과 마취통증의학과 - 주소: 서울특별시 중랑구 동일로 907 동원빌딩 2층 - 전화: 02-975-8575 - 진료시간: 평일 09:00~17:40 / 토요일 09:00~13:40(점심시간 없이 진료) / 일요일·공휴일 휴진 / 점심시간 13:00~14:00 - 물리치료는 진료 마감 30분 전까지 내원해 주세요.

허리·목·관절 통증으로 영상 유도 주사를 고민 중이라면, 방사선에 대한 궁금증까지 진료 때 편하게 물어보시길 권합니다.

이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.

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